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慢性病自我管理(Chronic Disease self-management)

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  • 發佈時間:2011-03-10 22:30:10
  • 授權狀態: 獨家
隨著醫療的進步與衛生環境的改善,全球人口老化程度逐漸的升高,世界衛生組織統計顯示,每人至少會有一個以上的慢性疾病,像是氣喘、糖尿病、心臟病或是慢性阻塞性肺病等。而在台灣2009年十大死因中,就有糖尿病、心臟疾病、腦血管疾病與慢性下呼吸道疾病,且佔用了相當多的醫療資源與醫療花費,WHO也預測,慢性病再不好好控制,將成為各國家健康照護體系花費最貴的支出,且在2001年所發表的慢性病健康照護模式中,將疾病的自我管理列為核心概念。對慢性病患而言,自我管理訓練不僅能輔助過去傳統的衛教方式,使疾病的預後得以改善,更能提升生活品質,也使醫療資源使用減少,並降低醫療成本,故慢性病的自我管理就成為近幾年重要健康照護問題之一。

慢性病的特性是病程很長,並且隨著時間變化,且具有病程的不確定性或伴隨著身體功能的改變,最大的特點是無法治癒,故慢性病的健康照護目標是以控制症狀、預防疾病所帶來的併發症及減少失能的危險,所以自我管理在慢性疾病中就顯得重要。自我管理可以減少氣喘病人的急診就診次數、住院次數,並有更好的肺功能,且改善了尖峰呼氣流速,症狀的產生,也減降低了使用急救藥物的頻率;對慢性阻塞性肺疾病患者也可以減少住院次數;在糖尿病的病人上可以改善糖尿病的控制(空腹血糖與糖化血色素)、短期內增進糖尿病知識以及長期降低糖尿病用藥量的需求。世界衛生組織(WHO)在2004年發表了對慢性疾病的整合性醫療照護模式,此模式主要是用來預防慢性疾病的進展與急性發作,模式中加入疾病自我管理,強調社區醫醫療體系的整合醫療。而自我管理強調疾病的教育、調適疾病與調適罹病後相關限制的能力。

自我管理對慢性病患的疾病控制上是重要的,因為自我管理可以減緩疾病的惡化,且改善病患的生活品質。而自我管理包含了生理、心理的調適,要求病患主動參與照顧的過程,慢性病患之自我管理要求病患主動參與,並且自我監測,不僅是自我照顧活動的執行與健康照顧者夥伴關係之建立,具備問題解決能力更是慢性病自我管理的主要核心。自我管理所包含的層面很廣,是無法單靠醫療人員來達成,須有賴社區與醫療院所的資源整合,及跨部門的協調合作才有辦法達成。
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